丹巴县医疗保障局2020年信息公开工作年度报告

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2021-01-26 00:21:57

来源：

丹巴县人民政府

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一、总体情况

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央国务院和省、市、县各级关于全面推进政府信息公开工作的系列决策部署，认真执行《中华人民共和国政府信息公开条例》。我局政府信息公开工作坚持聚焦于政务，服务于政务，一是将政府信息公开工作与业务工作两手抓，将政府信息公开工作任务细化分解到各业务股室，全员参与，群策群力，与业务工作一同部署，一同督促，一同检查。二是健全政府信息公开机制，规范政府信息收集、整理、编辑和报送程序，落实目标任务。三是强化逐级审核，对报送的信息经业务股室初审—分管领导复审—“一把手”终审强化把关，努力提高政府公开信息的质量。

二、主动公开政府信息情况

第二十条第（一）项
信息内容	本年新制作数量	本年新公开数量		对外公开总数量
规章	0	0		0
规范性文件	0	0		0
第二十条第（五）项
信息内容	上一年项目数量	本年增/减		处理决定数量
行政许可	0		0	0
其他对外管理服务事项	0		0	0
第二十条第（六）项
信息内容	上一年项目数量	本年增/减		处理决定数量
行政处罚	0		0	0
行政强制	0		0	0
第二十条第（八）项
信息内容	上一年项目数量		本年增/减
行政事业性收费	0		0
第二十条第（九）项
信息内容	采购项目数量		采购总金额
政府集中采购	0		0

三、收到和处理政府信息公开申请情况

（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和）			申请人情况
			自然人	法人或其他组织					总计
			自然人	商业企业	科研机构	社会公益组织	法律服务机构	其他	总计
一、本年新收政府信息公开申请数量			0	0	0	0	0	0	0
二、上年结转政府信息公开申请数量			0	0	0	0	0	0	0
三、本年度办理结果	（一）予以公开		0	0	0	0	0	0	0
	（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形）		0	0	0	0	0	0	0
	（三）不予公开	1.属于国家秘密	0	0	0	0	0	0	0
		2.其他法律行政法规禁止公开	0	0	0	0	0	0	0
		3.危及“三安全一稳定”	0	0	0	0	0	0	0
		4.保护第三方合法权益	0	0	0	0	0	0	0
		5.属于三类内部事务信息	0	0	0	0	0	0	0
		6.属于四类过程性信息	0	0	0	0	0	0	0
		7.属于行政执法案卷	0	0	0	0	0	0	0
		8.属于行政查询事项	0	0	0	0	0	0	0
	（四）无法提供	1.本机关不掌握相关政府信息	0	0	0	0	0	0	0
		2.没有现成信息需要另行制作	0	0	0	0	0	0	0
		3.补正后申请内容仍不明确	0	0	0	0	0	0	0
	（五）不予处理	1.信访举报投诉类申请	1	0	0	0	0	0	0
		2.重复申请	0	0	0	0	0	0	0
		3.要求提供公开出版物	0	0	0	0	0	0	0
		4.无正当理由大量反复申请	0	0	0	0	0	0	0
		5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息	0	0	0	0	0	0	0
	（六）其他处理		0	0	0	0	0	0	0
	（七）总计		1	0	0	0	0	0	0
四、结转下年度继续办理			0	0	0	0	0	0	0

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

行政复议

行政诉讼

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

未经复议直接起诉

复议后起诉

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

五、存在的主要问题及改进情况

今年，我局政府信息公开工作取得新的进展，但政府信息公开渠道还较为单一，存在的主要问题如下：

（一）、医保经办管理队伍亟待强化。医疗保障局成立后，因生育保险、二次医疗救助、药品和医疗服务价格管理的划转和行政业务工作开展等业务的增加，造成人员严重不够局面。医保工作政策性强、参保人数多，资金量大，工作涉及面广，现有人员紧缺，服务能力不能满足全民参保情况下经办服务需求。

（二）、基金监管水平有待提高。一是监管人员专业素质和监管手段等方面的原因，无法做到住院过程的有效日常监管，目前监管的主要方式还是停留在人工审查核，没有充分利用信息系统条件下的大数据监管；二是协议管理缺乏刚性，违规成本低。对于定点医疗机构过度医疗、不合理收费等处罚主要以扣减为主，约束力不够。加之我县参保患者异地就医人数多、费用大且不进行即时结算的人员较多，经办人员对于重大疾病监管能力有限，缺乏就医过程监督，在风险预警方面严重不足。

（三）、医保筹资难度增大与医疗诉求增长的矛盾不断加剧。随着城乡居民个人筹资水平的不断增长，在自愿参保的政策指引下，选择性参保群体不断加大，参保筹资宣传动员工作日趋艰难，排查、核对、再动员已成了城乡居民参保过程的三部曲，耗时费力；筹资任务重，难度加大；同时因老龄化水平日益严重，医疗需求不断提高，有限的医保基金递增压力。

今后我局将进一步拓宽公开渠道，创新公开方式，努力实现政府信息主动公开、及时公开。

六、其他需要报告的事项

自2019年3月医保局成立以来，办公室一直由一个人完成本单位全部行政工作。因办公室的工作量特别大，一人真正难以胜任此项工作，所以希望主管部门着重考虑增加办公室人员，有序推进医保工作逐步发展更上新台阶。

丹巴县医疗保障局

2021年1月19日