6月18日8点10分，丹巴县人民医院外科手术间里，无影灯亮起。73岁的格玛老人静静躺在手术台上，即将接受腰麻下的“部分膝关节置换术（左侧）+髌骨成形术+股骨植骨术”。这是主刀医生—成都市第二人民医院主任医师、华西骨科博士徐兵当天第二台同类手术。

  徐兵，成都市第二人民医院主任医师、华西骨科博士：9点15分，手术正式开始，一个多小时后，10点32分，手术顺利结束。在麻醉恢复室，刚醒来的格玛竖起大拇指，嘴里不停地说着感谢的话。麻醉科主任马杰初俯下身，轻声细语地叮嘱术后注意事项，细致安抚老人情绪，还贴心叮嘱：“镇痛泵的效果能维持两天，不用担心，我们随时都在。”随后，格玛被平稳安全送回外科病房。

当天下午，笔者在病房看到，术后的格玛生命体征平稳，在镇痛泵持续作用下尚未感到明显疼痛，恢复状态良好。隔壁病床，来自丹巴县革什扎镇卓斯尼村的71岁何大妈，乐呵呵地告诉笔者，她被双膝关节疼痛困扰10余年，得知县里开展膝关节置换惠民项目，还有知名骨科专家主刀，家人帮她第一时间报名预约，目前已完成全部术前检查，就等后天手术治疗。

图为膝关节置换术中

据了解，此次是丹巴县2026年开展的第三期膝关节置换手术，为期三天，共18例手术。此前两期项目已顺利完成26例手术，全部由骨科专家徐兵主刀，术前麻醉、术中辅助、术后护理等全套工作，均由丹巴县人民医院本土医护团队独立配合完成。这也标志着，膝关节置换术在丹巴已实现本地化成熟运转。

背后的支撑，是成都市第二人民医院骨科与丹巴县人民医院骨科党支部的“共建支部、共享专家、共管患者”的长效结对机制。专家定期下沉带教，年轻医生在实战中成长——从“患者跑”到“专家跑”，从“外出求医”到“家门口手术”，一支带不走的本地医疗团队，正在高原峡谷间茁壮成长。

图为膝关节置换术前评估

丹巴地处高原，寒冷潮湿，当地中老年人膝骨关节炎发病率高。过去，患者只能辗转康定、成都，路途远、花费大。群众的困难就是施策的方向，近年来，丹巴县精准发力、多方联动推进医疗惠民工程。自2024年起，浙江省金华市金东区残联定点帮扶，每年为丹巴县资助30例膝关节置换手术。2025年，膝关节置换手术项目与白内障复明工程一同，经县人大代表票决纳入全县年度重点民生实事项目，县级财政专项拨付资金兜底保障。通过医保报销、专项项目补助双重惠民政策叠加，当地群众完成膝关节置换手术，个人自费仅需约2000元。

丹巴县人民医院主要负责人表示，2026年预计开展免费膝关节置换手术80-100例。自2024年以来，已累计惠及患者141人。从零散救助到票决民生，从对口帮扶到常态共建——每一台成功的手术，都是步履的重启，更是高原群众“稳稳的幸福”。

  膝关节置换术后，这些康复要点请收好！  

  膝关节置换手术成功了，是不是就万事大吉了？当然不是。手术成功只占一半，另一半全靠术后科学的康复锻炼和细心护理。今天，小编就为您整理一份通俗易懂的“术后康复指南”，希望对您和家人的康复之路有所帮助。

一、术后早期（1—3天）：以静为主，动静结合

1. 体位摆放：手术后回到病房，请保持患肢抬高（脚下垫软枕），膝关节尽量伸直。这有助于减轻肿胀，防止关节粘连。

2. 镇痛与观察：术后会使用镇痛泵（一般维持2天左右），请放心使用，不要强忍疼痛。注意观察伤口敷料有无渗血，如果感觉剧烈胀痛或脚趾发麻、发凉，请及时告诉医生护士。

3. 踝泵练习：从手术当天开始，就要在床上“勾脚尖、绷脚尖”，像踩缝纫机一样，反复活动脚踝。这个动作能促进下肢血液回流，预防深静脉血栓——非常重要，建议每小时做5—10分钟。

二、术后中期（3—7天）：开始活动，不怕疼

1. 股四头肌收缩：平躺时，用力将大腿肌肉绷紧，将膝盖窝向下压床面，保持5—10秒后放松。这个动作能增强大腿力量，为下地走路打好基础。

2. 直腿抬高：如果感觉有力气，可以在床上尝试伸直膝盖将整条腿抬起，角度不用太高，离床面30厘米左右即可，坚持几秒再慢慢放下。

3. 下地站立：在医生或康复师指导下，可以扶着助行器下地站立。初次站立时间不宜过长（5—10分钟即可），重点体会重心转移到健侧腿的感觉。

4. 早期屈膝：坐于床边，利用重力让小腿自然下垂，或在他人帮助下缓慢屈伸膝关节。早期屈膝能达到90度左右即为理想进度。

三、术后后期（出院后1-3个月）：坚持锻炼，回归生活

1. 步行训练：扶助行器或拐杖练习平地行走，步伐宜小不宜大，保持身体平衡。上下楼梯时，记住“好腿上，坏腿下”（上楼时健侧腿先上，下楼时手术腿先下）。

2. 室内行走：在确保安全的前提下，逐渐增加行走距离和时间，从室内到室外，从平坦地面到略有坡度的路面（上下坡要特别小心）。

3. 继续屈膝练习：可借助弹力带或在家人帮助下，每天进行被动屈伸膝练习，目标是术后1个月屈膝达到100度以上，术后3个月达到120度左右。

高原生活特别提醒：

丹巴地处高原，早晚温差大。术后请务必注意保暖，避免受凉引起关节僵硬或疼痛加重。饮食上多吃高蛋白、高钙食物（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品），多晒太阳促进钙吸收。如果伤口出现红、肿、热、痛加剧或体温升高，请及时联系医院复查。